“透析的通路好比生命线，没有通路就透析不了，透析不了生命就难以维持。这位患者面临的就是这样的问题——反复失败的透析通路重建。”

时间回溯到6年前，吴先生被确诊为糖尿病肾病，3年前病情进展至尿毒症期，在我院范西路院区肾内科（血透室）建立了左前臂动静脉内瘘，开始规律透析治疗。彼时的他患有高脂血症、高血压等基础病，但透析效果稳定，生活尚可自理。

一年前，一次严重的脑出血导致他全身瘫痪，生活完全无法自理，家人将吴先生接回居住地附近以便照料。后来，由于长期卧床、透析不规律等原因，吴先生反复出现肺部感染、心力衰竭等并发症，瘦成了皮包骨。

透析通路是尿毒症患者的“生命线”，而吴先生的这条“生命线”早已千疮百孔。由于长期卧床、身体极度消瘦，原本的内瘘堵塞失效。为维持透析，当地医院多次尝试插入临时透析管，起初尚能短暂使用，后来却连临时管都无法成功置入。多次失败后，家属抱着最后一丝希望，带着吴先生再次求助我院血透室团队。

“（吴先生）当时特别消瘦，上肢挛缩，还伴有血栓。他已经说不出话来了，但是一看到我们就流眼泪。”赵红霞副主任医师回忆道，“没有通路就透析不了，透析不了生命就难以维持，情况非常紧急。”

置管面临多重挑战：

- 患者极度消瘦，颈部骨骼标志异常突出，导管走行困难；

- 其右颈内静脉（一般优先选择）因反复穿刺已形成血栓，血管条件极差。

- 更危险的是，他当时还伴有肺部感染、心衰、胸腔积液、氧饱和度偏低，操作时随时都有可能诱发呼吸衰竭等并发症。

棘手并非不可战胜，有技术才能有信心！团队在全面评估后，决定为这位“老朋友”试一把。

“我们告诉他，如果右边（颈内静脉）不行，咱们就试左边；再不行，还可以想办法建立股静脉通路，有可能就有希望。”赵红霞医生表示，团队已做好了应对各种困难的准备。然而，在超声引导下，凭借丰富的经验与技术，赵红霞医生一次穿刺成功，全程不到40分钟，为虚弱的患者最大程度减少了创伤与痛苦。

置管成功，只是第一步。通路建立后，患者得以继续接受透析治疗。令人欣慰的变化随之出现：

刚入院时，患者无法言语，但意识尚存，见到熟悉的医护人员便激动落泪。经过几次透析治疗后，他的身体状况有所稳定，能偶尔发出“啊”“好”等单字来回应医生的询问。

“这虽然只是简单的发音，但对他来说，就是好转的信号，说明他有了些气力。”赵红霞医生解释道。

由于仍需长期住院治疗和照护，吴先生病情稳定后转回了原医疗机构。如今，他的透析治疗仍在继续，那条在我院成功置入的透析管，正默默为他输送着生命能量。

而我们也为此感到能量满满，因为，大家的每一次全力以赴，都是为了让患者多一份生的希望。

后来，家属送来了一封亲笔感谢信：